[治疗]四、镇静/嗜睡

卡马西平、丙戊酸钠在部分患者中会出现嗜睡，但相对于其他心境稳定剂的镇静嗜睡发生概率比较低，症状也比较轻，主要机制与抑制环磷腺苷合成有关。当抑制脑皮质环磷腺苷合成时，引起镇静和认知损害。当丙戊酸钠血浓度＞ 100mg/L时，这些不良反应更明显。镇静有可能引起头晕、头痛或注意力降低的发生，作用通常发生在前几周或调整剂量的初期，后期会逐渐消退，服药期间应叮嘱患者注意不应进行驾驶车辆或操纵机器的工作。服用拉莫三嗪的患者中皮疹的发生率高达10% ， 2%的患者因皮疹而导致停止拉莫三嗪的治疗。另外碳酸锂可引起白细胞计数升高，但也有可能是中毒的表现，应警惕。