[概述]第三节 咯 血

喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血（hemoptysis）。咯血量的多少与病变的严重程度并不完全一致，少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液从口鼻涌出，可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。一般可分为少量咯血、中量咯血和大量咯血，24小时内咯血量＜ 100ml为少量咯血，100～500ml为中量咯血，500ml或者一次咯血>100ml为大量咯血。肺结核患者中约半数有不同程度的咯血，部分患者以咯血为首发症状，出血量多少不一。咯血的特点为咯血量由少到多，咯血间隔由长变短，间隔期全身情况较好。急性肺脓肿可痰中带血，大量咯血者极少，慢性肺脓肿有长期脓血痰或大量咯血，可伴有杵状指。表11‐3咯血与呕血的鉴别要点。