硝酸盐类药物是主要用于扩张冠状血管,具有抗心绞痛作用。硝酸盐类药物主要扩张静脉容量血管,因此在严重CHF伴PCWP明显升高、肺充血、肺水肿的患者治疗中具有重要作用。对于伴有肺充血的心力衰竭患者,晚上给予硝酸盐类药物可显著改善其睡眠。长效和短效硝酸盐类药物都是临床上治疗CHF的有效药物(表10‐。硝酸盐类药物最严重的并发症为低血压,甚至晕厥。非麻醉患者硝酸盐类药物治疗时常出现头痛,使患者不能坚持长期用药。二是肝素抵抗,一般发生于静脉应用大剂量硝酸盐类药物时。只要重视,并加强监测,麻醉前口服硝酸盐类药物治疗者不必停药。
……