[速览]第五节 克隆病关节炎的合理用药

克隆（Crohn）病又称局限性肠炎、节段性局限性肠炎，是一种原因不明的慢性肠道炎症性疾病，伴有溃疡、肉芽肿、瘢痕形成和关节炎等病理变化。本病好发于末端回肠和右半结肠，其患病率超过溃疡性结肠炎。以消化道病变为主，常有其他器官系统损害如结节性红斑、关节炎、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡和巩膜炎等。需手术者达70%以上，适应证包括不可逆性肠狭窄或肠梗阻、难治性肠瘘、腹内脓肿、穿孔、大出血、癌变和内科治疗无效者。药物治疗包括柳氮磺胺吡啶、糖皮质激素、硫唑嘌呤等，使用前应除外肠结核。硫唑嘌呤或6‐巯基嘌呤（6‐MP）与糖皮质激素合用，可减少后者的用量，但单独使用不比柳氮磺胺吡啶和糖皮质激素效果好。