[治疗]（二）美西律（m e x i l e t i n e）——Ⅰ b类药物

血浆蛋白结合率约为5 0%～6 0%，分布广泛。主经肝代谢，约1 0%以原形经肾排出。酸性尿液能加速其排泄速度，碱性尿液正相反。T 1 / 2 1 0～1 2小时，其中急性心肌梗死患者t 1 / 2 1 0～1 7小时，肝功能受损半衰期延长。1 .室性心律失常尤其是强心苷中毒或急性心肌梗死并发的快速型室性心律失常有显著疗效，可作为首选药。4 .美西律的有效血药浓度.1 .美西律与奎尼丁、普萘洛尔或胺碘酮合用治疗效果更好，可用于单用一种药物无效的顽固室性心律失常。2 .美西律与苯妥英钠或其他肝酶诱导剂（如利福平和苯巴比妥等）合用，可以降低美西律的血药浓度。表6-5美西律用法及用量。