[治疗]亚甲蓝 Methylene Blue

次甲蓝，美蓝，Methylthionine Chlo ride。小剂量（1～2mg／kg）具有还原作用，在还原性辅酶Ⅰ脱氢酶（NADPH）的作用下，使高铁血红蛋白还原为血红蛋白，临床上用于治疗亚硝酸盐、氯酸盐、醌类、醌亚胺类、苯胺及硝基苯及一氧化碳中毒等引起的高铁血红蛋白血症。注意此时剂量切忌过大，否则生成高铁血红蛋白，使症状加重。高铁血红蛋白与氰离子（包括细胞色素氧化酶结合的氰离子）结合，使被抑制的细胞色素氧化酶恢复活性。静注本品后，再给予硫代硫酸钠静注，以使游离的氰离子和已与高铁血红蛋白结合的氰离子结合形成硫氰酸盐而随尿排出。2 ﹒治疗高铁血红蛋白血症时，大量维生素C和葡萄糖对高铁血红蛋白有还原作用，可联合应用。