[治疗]第四节 急性肿瘤溶解综合征

急性肿瘤溶解综合征（acute tumor lysis syndrome，ATLS）是一种致命的并发症。它是由于肿瘤细胞对细胞毒药物或放疗高度敏感，溶解破坏后产物迅速入血引起高尿酸血症、高钾血症及高磷酸盐症、低钙血症（即三高一低），甚至并发肾功衰竭等一系列代谢紊乱综合征，临床称为肿瘤溶解综合征。对肿瘤溶解综合征治疗的关键在于预防，对有发生肿瘤溶解综合征危险因素的患者，化疗可适当水化，对肾功能不良者，严格掌握化疗药物的使用剂量，必要时应加别嘌呤醇或碱性药物，监测电解质及肾功能。总之，对化疗敏感的肿瘤，化疗前预防肿瘤溶解综合征较发生后治疗更重要。早期诊断、及时给予别嘌呤醇及静脉碱化尿液，及时复查电解质，预防高血钾是关键。