要点西咪替丁与地西泮同用时,后者的吸收增加,清除减少,镇静作用增强。据报道,地西泮的清除半衰期可延长34%~155%,总血浆清除率可降低33%~51%。在长期应用西咪替丁期间,单次或多次给予地西泮,都可出现这种影响。建议正在接受西咪替丁的病人,如需要加用苯二氮类治疗,应选用奥沙西泮、劳拉西泮或其他代谢不受西咪替丁影响的苯二氮类。如果必须同时应用地西泮和西咪替丁,应密切观察有无地西泮血浓度升高所致的副作用,必要时应进行剂量调整。另外,用雷尼替丁或法莫替丁等主要以原形经肾脏排泄的H 2受体阻断药代替西咪替丁与地西泮合用,也许更为合适。
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