[治疗]（四）妊娠期降糖药物的使用

无论是GDM还是糖尿病合并妊娠，若经饮食治疗2周仍不能满意控制血糖，则需加用药物治疗。药物治疗包括口服降糖药及胰岛素两大类。服用二甲双胍的哺乳期妇女（500mg，每日2次），其平均乳汁与血清二甲双胍浓度比值为0.63（0.36～1 ﹒。若全天血糖波动较大，也可采用胰岛素泵治疗，胰岛素泵分为基础量以及进餐量，再依据24小时动态血糖监测结果，在血糖较高的时段增加剂量。尽管胰岛素使用以后，GDM的妊娠预后有了较大的改善，但它最大的不足之处是患者的依从性较差，主要是因为每天需多次注射给药引起的疼痛和注射部位的感染、药物携带及保存不便、需要更为严格的血糖监测、相关辅助设备的费用等，因而限制了其临床使用。