[治疗]二甲双胍 Metformin

本品的作用机制尚未完全清楚，目前认为与下列环节有关：①增强外周组织对糖的无氧酵解，增加组织细胞对糖的利用。本品在体内部分由肾小管分泌，故肾清除率大于肾小球滤过率，由于本品主要以原形由肾脏排泄，所以在肾功能不良时应用本品可在体内积聚，引起乳酸性酸中毒。据英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）的大规模、多中心、对照治疗资料报道，本品治疗组的各种心血管病死亡率显著低于磺酰脲组和胰岛素组，本品平均可降低TG10%～20%和TC5%～10%，血小板聚集、纤溶抑制因子和纤维蛋白溶酶原激活体抑制因子‐1（PAI‐。