[治疗]（三）双相障碍

只有1 项研究进行了完整的分析，是为期3周的双盲平行组试验，97名被DSM‐Ⅳ诊断为双相障碍Ⅰ型的具有躁狂或混合发作的住院患者，Y MRS 评分大于或等于20分，他们随机接受托吡酯256mg／d（n ＝33）、512mg／d（n ＝33）或安慰剂（n ＝31）。虽然在分组中，这些被试者分布是均衡的，但是他们在完成了中期分析的患者中所占比重更大（61 人中23 人，36 人中5 人；χ2＝5﹒61，P ＜0.02）。第三，在三个治疗组中，下述样本被排除（安慰剂，n ＝9；托吡酯256 mg，n ＝7；托吡酯512mg，n ＝12），分析显示托吡酯高剂量组比安慰剂组Y MRS 分值的绝对改变或减分率改变显著增大（Y MRS 分值分别改变＝－9.1±8.9与－3.5±9.33，F 1 ，32＝4.20，P＝0.049；YMRS 减分率分别改变＝－35.6%±33.9%与－2.8%±35.5%，F 1 ，32＝4.24，P＝0.048）。此外，在具有心境恶劣性躁狂的患者中，托吡酯高剂量组比安慰剂组Y MRS 分值的绝对降低或减分率显著增大（Y MRS 分值分别改变＝－12.8±77.7与－4.6±7.11，F 1 ，18＝10.95，P＝0.004；YMRS 减分率分别改变＝－47.3%±28.3%与－17.5%±26.2%，F 1 ，18＝10.12，P＝0.005）。有效率从低到高均有：在快速循环型的谱系障碍（包括双相Ⅰ型、双相Ⅱ型及未标明的双相障碍）门诊患者中，接受相对低剂量（平均每日总剂量96mg）的托吡酯加