[治疗]二、硝酸酯类药物的分类与特点

不同的硝酸酯剂型有不同的特点，因区别很大必须区别对待。作为一类药物，硝酸酯可以从黏膜，皮肤和胃肠道吸收。其基本剂型硝酸甘油的药代动力学特点很独特，半衰期仅有几分钟，可迅速从血液中消失，大部分在肝脏外转化为更长效的活性二硝基硝酸酯— — —二硝基异山梨醇酯（isosorbide dinitrate）。但是后者必须首先在肝脏转化为单硝基硝酸酯，其半衰期变为4～6h并最终经肾脏排泄。实际上，硝酸酯的血药浓度、其活性代谢物的血浆水平与其药理作用起效和持续时间的关系变数太多，对于临床医生来说，要了解并掌握其规律，现有的药代动力学知识是很不够的。