[速览]2﹒细菌对氨基苷类的耐药机制

细菌细胞壁渗透性改变或细胞内转运异常由于细菌对氨基苷类的摄取是一个需氧耗能的主动转运过程,在厌氧环境下这一过程即不能进行，因此氨基苷类对厌氧菌无抗菌作用。链球菌属通常对氨基苷类耐药，是由于药物不易进入细菌体内，临床出现的阿米卡星耐药细菌大多由于细胞壁的渗透性发生改变，因此对阿米卡星耐药的细菌一般对其他氨基糖苷类抗生素常呈交叉耐药。例如庆大霉素和妥布霉素分别可为5种酶所钝化，而阿米卡星则主要为AAC（6 ’）所钝化，因此多数耐庆大霉素肠杆菌科细菌对阿米卡星仍呈敏感。表22‐1主要氨基苷类钝化酶的作用。