[病例]病例4

患者男性35岁，主因“黑便1周，呕血2小时”来诊。患者近2年来反复反酸，夜间饥饿痛，进食后可缓解。2小时前突发呕血，为咖啡色及鲜血，带有暗红色血块，伴黑矇、乏力、心悸及头晕，由家人送来就诊。来诊查体： T 36.1 ℃ ， P 130次/分， R 24次/分， BP 75/40 mmHg ，面色苍白，神志尚清，睑结膜苍白，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心律齐，未闻及杂音，上腹部有轻压痛， Murphy征阴性，麦氏点无压痛，肝浊音界无下移，肠鸣音12～15次/分，双下肢无水肿。治疗： ①开放静脉，心电及血压、血氧饱和度监测，记尿量。纠正酸中毒,营养支持，监测器官功能，防止及治疗多器官功能障碍。