[治疗]（八）药物间相互作用

如果度洛西汀如以往描述的是通过2D6 酶所代谢，如相同类型的其他药物一样，医生将建议要减少合并药物的剂量。如果长期与SSRIs 以及草药，如圣约翰草，两者可能会出现不良的药物相互作用。可能是通过5‐HT 1A拮抗剂WAY100，635 可进一步加强度洛西汀对5‐HT 水平的影响，如5‐HT 1A自身受体的阻断将促进药物的疗效作用。 米那普仑与卡马西平合用时，米那普仑的血浆浓度可降低20%，然而，卡马西平和它的活性代谢物的浓度却不受影响。 度洛西汀和米那普仑的疗效并不一定优于TCAs，但二者在耐受性和安全性的优势是明显的。与SSRIs 相比，二者的最终疗效是相当的，但在严重的抑郁障碍患者的治疗有效性和治愈率方面，具有一定优势。对于治疗疼痛与TCAs 疗效相当，而且治疗期间很少出现与TCAs 有关的严重不良反应。对其疗效、临床治愈、适应证、安全性和耐受性方面仍需进一步研究证实，若将来的研究支持这些设想，度洛西汀和米那普仑完全可能成为重要的治疗手段。