[治疗]7﹒如何合理使用中枢兴奋剂？

我国最早使用的兴奋剂是盐酸哌甲酯，其作用持续时间较短，在服药后30分钟起作用，约2小时达到药物的最大作用，5小时则无临床作用。鉴于盐酸哌甲酯的短效特点，我国ADHD诊疗建议：从开始用药时的每日1～2次逐渐增至2～3次。剂量从开始时的5mg至每周增加5～10mg，常用最适量在0.3～0.7mg／kg。兴奋剂在使用过程中不能突然停药，否则易出现ADHD的反跳症状，如活动度增加、特别兴奋、激惹、失眠等。少数患儿（5%左右）应用兴奋剂治疗的效果不佳或更加重症状。