233﹒什么是药物代谢性相互作用？

答：药动学相互作用可发生在吸收、分布、代谢、排泄4个阶段。其中代谢性相互作用（metabolism‐based drug‐drug inter actions）发生率最高，约占药动学相互作用的40%。代谢性药物相互作用是指2种或2种以上药物同时或相继用药时，在代谢环节产生作用的干扰，结果使疗效增强甚至过强，或疗效减弱甚至无效。非微粒体酶存在于血浆、胞液及线粒体中，这些酶特异性高，对某些特异结构的药物才起作用，如血浆中的胆碱酯酶、线粒体内的单胺氧化酶等，由这些酶进行生物转化的药物虽然较少，但对药物代谢以及对药物作用的影响同样也很重要。体内酶活性的变化必然会对药物代谢产生影响，而使其疗效产生相应变化。