目前临床上常用的β受体阻断剂为美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。受体阻断剂能预防心肌细胞肥厚和心脏肥大,阻止或延缓心室重塑,是治疗慢性心力衰竭的基础药物之一。所有慢性收缩性心衰、NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级病情稳定及无症状心衰和NYHA心功能Ⅰ级患者均必须使用β受体阻断剂,而且需终身使用,除非有禁忌证或不能耐受。应用低或中等剂量ACEI时即可及早加用β受体阻断剂,既易于使临床状况稳定,又能早期发挥β受体阻断剂降低猝死的作用和两药的协同作用。如病情恶化,可将β受体阻断剂暂时减量或停用。心动过缓和房室传导阻滞:如心率<55次/分、伴有眩晕等症状或出现二至三度房室传导阻滞,应将β受体阻断剂减量。
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