[文献资料]单硝酸异山梨酯＋阿利吉仑（isosorbide mononitrate＋aliskiren）

临床建议：临床可以合用（ C ） 。临床证据： Vaidyanathan等［ 1 ］通过22例健康受试者参与的一个随机交叉对照试验，考察了缓释单硝酸异山梨酯对阿利吉仑药动学和安全性的影响。受试者服用单硝酸异山梨酯40mg/d共3天，经3天的洗脱期后再服用阿利吉仑300mg/d共7天，然后再合用单硝酸异山梨酯共3天。受试者随机接受卡托普利（ 50 ～ 100mg ）或单硝酸异山梨酯（ 10mg ）或卡托普利＋单硝酸异山梨酯或安慰剂。作用机制：血管紧张素Ⅱ与硝酸甘油的耐受性有关，卡托普利等ACEI抑制ACE ，减少血管紧张素Ⅱ的生成而改善硝酸甘油的耐受性。有研究认为，乙酰半胱氨酸通过提供巯基能逆转硝酸甘油的耐受性，但不影响单硝酸异山梨酯的耐受性。