要点有充分证据表明,同时应用美托洛尔和昔布类(coxibs)选择性环氧酶‐2(COX‐。2)抑制剂塞来昔布,可导致前者的血浓度增高,作用和毒性有可能增强。吲哚洛尔既有部分经肝脏代谢,也有部分以原形经肾脏排泄,预料与塞来昔布的类似相互影响也有可能发生,但不会像美托洛尔—塞来昔布之间的相互影响那么明显。已知美托洛尔主要由CYP2D6代谢,故与塞来昔布同用时,可因后者对CYP2D6的抑制而使前者的代谢速度减慢,导致血浓度升高(根据代谢途径推测,该影响主要起因于塞来昔布对美托洛尔经CYP2D6代谢的非竞争性抑制)。建议该相互影响肯定,建议避免将塞来昔布与美托洛尔同时应用。
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