[速览]七、新生儿感染性肺炎

新生儿感染性肺炎是新生儿常见病，也是引起新生儿死亡的重要病因。据统计，围生期感染性肺炎病死率为5%～20%。产后感染性肺炎，表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发绀、吐沫、三凹征。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘息、肺部听诊可闻哮鸣音。细菌性肺炎者可参照败血症选用抗菌药物。李斯特菌肺炎可用氨苄西林，衣原体肺炎首选红霉素，单纯疱疹病毒性肺炎可用无环鸟苷，巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦。纠正循环障碍和水、电解质及酸碱平衡紊乱，每日输液总量60～100ml／kg，输液速率应慢，以免发生心力衰竭及肺水肿，保证充足的能量和营养供给，酌情静脉输注血浆，白蛋白和免疫球蛋白，以提高机体免疫功能。