[治疗]第二节 中枢抗胆碱药

早期发现应用阿托品、东莨菪碱均具一定的抗震颤麻痹作用，但因外周抗胆碱作用引起的副作用较多，因此现主要使用易于透过血脑屏障的选择性中枢抗M胆碱药，其副作用较小，其中以苯海索及丙环定效果较突出而常用。苯海索（benzhexol，安坦，artane）口服易吸收，通过拮抗胆碱受体而减弱黑质‐纹状体通路的Ach的作用。其抗胆碱作用约为阿托品的1／10～1／3，副作用与阿托品相同。丙环定（procyclidine，开马君，kemadrin）的化学结构、性质、作用及用途均与苯海索相似。用于治疗帕金森病，能改善肌张力，增加肌肉运动的协调性，但对震颤效果差。临床应用同苯海索。