病毒性上呼吸道感染可合并轻度中耳炎表现,不需用抗菌药,但如表现为急性起病的耳部疼痛、听力下降、发热、鼓膜进行性充血和膨隆,或已有鼓膜穿孔伴渗液,尤其是黄色脓液时,则需考虑急性细菌性中耳炎的临床诊断,可予以抗菌治疗。急性细菌性中耳炎的病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常见,三者约占病原菌的80%,少数为A组溶血性链球菌、金葡菌等。2 ﹒发病前1月内使用过抗菌药者用大剂量阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸、头孢克洛、头孢丙烯、头孢呋辛酯、复方磺胺甲唑。表3‐8急性细菌性中耳炎的抗菌治疗。
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