阿托品与合成或半合成的阿托品代用品,绝大多数对M胆碱受体亚型缺乏选择性,因此在临床使用时副作用较多。替仑西平(telenzepine)为哌仑西平同类物,但其对M1受体的选择性阻断作用更强。哌仑西平在治疗剂量时较少出现口干和视力模糊等反应。Tripitamine和达非那新(darifenacin)均为选择性的M2和M3胆碱受体阻断药,它们可用于对抗胆碱能性的心动过缓(M2)和平滑肌活性过高或上皮细胞分泌增加(M3)。来自某些青、绿色毒蛇(green and black mambas)的毒液中的多肽毒,对M1和M4具有较高的选择性。
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