[治疗]螺 内 酯Spironolactone

螺内酯（安体舒通）为一醛固酮拮抗剂，传统作为利尿药，用于伴有醛固酮增多的顽固性水肿（例如肾病、肝硬化腹水等），亦可用于治疗轻度高血压、偏头痛等。近年来发现螺内酯具有抗雄激素的作用。近十年来认识到醛固酮在肾素‐血管紧张素系统中起到一重要的作用，而螺内酯具有阻滞肾素‐血管紧张素‐醛固酮（RAAS）的作用，因而临床上用螺内酯治疗心血管疾病（心衰）日益受到关注［ 1 ］。血压值低于135／85mmHg，46例达到此目标值的患者进入试验，螺内酯组给予100mg／d，ACEI组给西拉普利5mg／d，24周后，两组均联用螺内酯和ACEI，但剂量减半（螺内酯50mg／d，西拉普利2.5mg／d），48周时。