[病理生理]八、神经内分泌

神经内分泌的变化对脑老化和神经退化性疾病有重要作用，类固醇激素、糖皮质激素和雌激素的分泌变化尤为重要。AD 患者的下丘脑‐垂体‐肾上腺素轴的调节会发生改变，使血浆糖皮质激素水平增高。生理或心理应激会造成的糖皮质激素水平增高，导致海马神经元对缺血和兴奋性伤害更为敏感，甚至会引起神经元的死亡。这些发现表明糖皮质激素对急性神经疾病（如脑卒中）和慢性退化性疾病（如AD）有负性的作用。雌激素对脑老化有保护作用。流行病学研究发现，绝经后妇女接受雌激素替代治疗可显著降低患AD 的危险性。另外服用雌激素的妇女的认知功能也更好。动物和细胞培养研究表明，17β‐雌二醇能保护神经元免受缺血、缺氧或与AD 有关的因素的破坏。