临床建议:临床应该谨慎合用( P ) 。临床证据: Spinler等[ 1 ]报道了1例63岁的男性患者因难治性室性心动过速而入院手术治疗,后因复发采用普罗帕酮治疗,导致患者体内的茶碱浓度升高,清除率降低。患者加用普罗帕酮( 150mg tid )第1天使茶碱(缓释片, 300mg bid )的浓度升高,清除率降低25% ~ 69% 。当普罗帕酮剂量为300mg tid时,即使减小茶碱的剂量,其血药浓度仍然持续升高,最后停用了茶碱。提示临床应该谨慎合用,并监测茶碱的浓度,及时调整剂量。3个月前开始服用西酞普兰后出现偶发的胸部紧迫感和眩晕,接下来的1个月这些症状变得更频繁,导致跌倒多次而入院,患者没有出现急性冠状动脉事件。
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