当长期抗凝的患者需要进行有创治疗时,若继续或中断抗凝治疗都可能使患者承受潜在的风险,而采取其他措施,如在围手术期使用肝素进行替代治疗则将使费用增加,这时应根据患者的情况进行综合判定。国外《抗凝门诊指南》(Anticoagulation Clinic Guideline)推荐的方案如下。