[治疗]7﹒过量反应

TCAs 服用超过一天剂量的10倍时就有致命性危险，心律失常是最常见的致死原因；另外，癫痫发作和中枢性抑制也会发生。尽管应用TCAs治疗抑郁症已越来越少，尤其是在精神科医师的处方已明显低于SSRIs 和SNRIs，但是在美国，阿米替林仍然位于单药超大剂量致死的第2位原因（对乙酰氨基酚为第一位）。阿米替林致死的患者数超过了应用其他TCAs 和四环类抗抑郁药致死人数的总和。尽管服用SSRIs 患者的人数是阿米替林的4.5倍以上，但因过量服用阿米替林致死的人数却超过了前者。服用过量阿米替林的患者致死率约为8.5／1000（68／7 961），服用SSRIs 患者的致死率约1.5／1000（54／36 672）。 其他TCAs 和四环类抗抑郁药的过量应用也十分危险。在TCAs 中致死率（死亡数／用药人数）最高的是地昔帕明。据报道，阿莫沙平过量可致癫痫发生率高，第二代抗抑郁药的安全性虽有提高，但上述药物引起癫痫发作的可能性却相似。