回顾文献可明确地证明我们过去将单药治疗的效果从多药联合治疗中分离出来的认识并不确切。即使我们集中于方法学的探索研究也得出很少并且常有争议的结果。根据我的临床和研究经验,我得出假说AED对于认知功能的影响正如它的其他不良反应一样,并非见于所有患者。癫痫患者是被明确的多样性的一组患者,因此具有多样性认知作用也不足为奇。对于处于不同治疗时期的患者,例如新诊断的癫痫或慢性癫痫,药物的影响也不尽相同。认知测验的结果也许不是完全相同的,如果我们关注对于药物影响最敏感的功能,如处理速度、执行功能、记录真实的变化以及Z值等,认知过程的测验实际上是可以互相比较的。
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