临床证据: Miura等[ 1 ]通过40例肾移植患者参与的一个随机对照研究,考察了替米沙坦、缬沙坦和坎地沙坦对吗替麦考酚酯药动学的影响。结果发现,剂量调整后的MPA血浆浓度( Cmax和Cmin )在替米沙坦组最低,剂量调整后替米沙坦组MPA的平均AUC0 → 12h和AUC0 → 6h比无ARB组显著降低,两组平均AUC0 → 12h分别为98和138 ( ng · h/ml )/mg 。结果提示,替米沙坦和MPA可能存在药动学的相互作用,推测替米沙坦通过作用于PPAR - γ目标基因而诱导了UGT ( 1A9 )的活性,增加了MPA向MPAG转化。因此提出了口服铁剂能影响吗替麦考酚酯口服生物利用度的问题,但是随后的3个研究得到不同的结果。
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