[治疗]五、哺乳期妇女用药者的药学监护

哺乳期药物生物转化的改变主要是哺乳早期由于血容量暂时性增多，肝血流量加大引起的改变。只有肝素和胰岛素因分子量太大不能跨越生物膜[ 34]。婴儿几乎都没有从这种形式的暴露受益。药物从母体血浆转移到母乳大多数情况是通过生物膜被动扩散。通过降低药物暴露使哺乳期婴儿的风险最小化。哺乳期女性静脉滴注奥美拉唑20mg/d，乳汁中奥美拉唑的峰浓度比母体的血清峰浓度低7%，说明部分分泌到乳汁。婴儿的相对剂量估计为7.3 μ g泮托拉唑，相当于正常体重母亲剂量的0.14%，婴儿未发生不良反应。动物研究表明，给予奥美拉唑和雷贝拉唑的哺乳期大鼠幼崽抑郁发生率升高。故哺乳期妇女禁用PPIs。