药物治疗是结脑必不可少的治疗,除全身用药外,少数病例还需局部用药治疗。应用激素应当遵守早期、小剂量、短疗程、递减法、每日疗法和顿服疗法的原则:结脑早期开始抗结核药物伍用激素治疗,中国人常用量为强的松开始每日30~40mg,症状好转后首次减量,以后每周减量一次,一次减量2.5~5mg,总疗程6~8周,每日用药,上午8时顿服。高颅压尤其是出现脑疝先兆时必须用脱水药物治疗,急性高颅压首选高渗脱水药中的20%甘露醇250ml,静脉点滴,需要时6小时后可重复用,或在两次用药之间,可用50%葡萄糖60~100ml静脉注射,疗效更佳。溶栓药如蝮蛇抗栓酶。
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