[治疗]第16章 急性创伤

颅脑创伤较为常见，创伤后病情变化迅速，病死率高，故应早期诊断和正确处理，特别是并发颅内血肿，更应及时治疗。颅脑创伤包括颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤，并根据受伤情况，分为闭合性创伤和开放性创伤。重者出现昏迷，并且可继发脑水肿或脑出血、颅内压升高，出现脑膜刺激症状。因创伤部位和程度不同，可出现某种神经系统体征，有时有癫痫发作，常有轻重不同的血压、脉搏、呼吸和体温的变化。急性硬膜下血肿的意识障碍表现为昏迷、昏迷加深，很少有中间清醒期，很快出现颅内压升高和脑疝等症状。可防止脑水肿，一般应使体温降至32～35℃，维持3～5天。