胰岛素促分泌剂为氯茴苯酸类药物,代表药物为瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈(唐力)等。这类药物和磺酰脲类药物结构虽然不同,但作用机制却有相同之处,均为与胰岛β细胞的特异受体结合,通过抑制ATP依赖性钾通道,造成K +外流,使胰岛β细胞去极化,从而使钙通道开放,使β细胞的Ca2 +内流增加,诱发胰岛素分泌。诺和龙吸收快、起效快,餐时即服,以降低餐后血糖作用较明显,代谢产物无活性,低血糖发生率仅为4%~5%。2 ﹒那格列奈初血浆半衰期短于瑞格列奈,低血糖发生率低于瑞格列奈,因此较适合老年患者。瑞格列奈:片剂:1mg。
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