围术期对心律失常的处理原则取决于心律失常的性质、持续时间和危险程度,及其影响血流动力学的程度和原发病的性质与心功能状态等。经食管心房调搏治疗:用超速起搏和/或程控刺激,阻断房室结内或旁路束(WP W综合征)折返而终止室上速,尤其适用于有显性或潜在房室传导阻滞或病窦综合征者,已用过多种抗心律失常药者,已有高水平洋地黄血药浓度者,药物治疗无效或禁忌者。严重心律失常,应紧急处理,治疗措施:①低钾、低镁者,补充氯化钾和硫酸镁。若并发室早、室速,为便于用抗心律失常药,或出现双束支、三分支传导阻滞者,应尽快安装临时起搏器。
……