[治疗]四、药物的排泄

药物的排泄是指药物以原形或代谢产物从体内排出的过程。其中，主要通过肾脏排泄，其次是胆汁排泄。还可经肺、肠道、唾液腺、乳腺和汗腺等排泄，但排泄量很少。丙磺舒为弱酸性药，通过酸性药物转运机制经肾小管分泌，因而可竞争性抑制经同一转运机制排泄的其他弱酸性药，如青霉素、头孢菌素等，使后者血药浓度增高，抗菌疗效增加。在小鼠肾模型中，P‐gp介导的肾近曲小管地高辛的分泌会被维拉帕米和奎尼丁抑制。如利用唾液中的药浓度与血药浓度之间良好的相关性，临床就可测定唾液中的药浓度监测血药浓度。又如乳汁的p H比血液偏酸性，弱碱性药物如吗啡等在乳汁中可达较高浓度，通过哺乳进入婴儿体内产生药效或不良反应。