[治疗]亚叶酸钙

叶酸拮抗剂治疗后亚叶酸钙“解救”疗法:根据甲氨蝶呤的血药浓度决定亚叶酸钙的剂量。甲氨蝶呤的过量补救:当不慎超剂量使用甲氨蝶呤时,应尽可能及时使用亚叶酸钙进行急救。一般每6小时肌内注射或静脉注射亚叶酸钙10mg，直到血中甲氨蝶呤水平低于10 － 8 mol／L（0.01 μ mol）。用药后24小时血肌酐超过治疗前50%或甲氨蝶呤大于治疗前5 × 10 － 6 mol／L，或用药后48小时甲氨蝶呤大于治疗前9 × 10 － 7 mol／L，亚叶酸钙的用量增加到100mg／m 2，每3小时一次静脉注射，直到甲氨蝶呤水平低于10 － 8 mol／L。接受大剂量甲氨蝶呤而用亚叶酸钙“解救”者应进行下列各种实验室监测:①治疗前观察肌酐廓清试验。