[治疗]异 烟 肼

异烟肼是一种具有杀菌作用的合成抗菌药，确切的作用机制尚不明确。其杀菌作用可能通过多种方式进行：①阻碍结核杆菌细胞壁中磷脂和分枝菌酸的合成，使细胞壁通透性增加，细菌失去抗酸性而死亡。在菌体内被氧化为异烟酸,其结构与烟酰酶相似，从而取代烟酰胺腺嘌呤核苷酸中的烟酰胺，形成烟酰胺腺核苷酸（NAD）的同系物，干扰NAD和烟酰胺嘌呤二核苷酸磷酸盐（NADP）脱氢酶的活性，使之失去递氢作用，因而抑制结核菌的生长。可与结核杆菌的某些酶所需的铜离子结合,使酶失去活性而发挥抗菌作用。10.50岁以上患者用药引起肝炎的发生率较高，治疗时更需密切注意肝功能的变化，必要时减少剂量或同时酌情使用保护肝功能的制剂。