[治疗]3﹒重性抑郁障碍

共病慢性疼痛综合征，包括纤维肌痛症、重性抑郁障碍、躯体症状和疼痛症状常并存，许多重性抑郁障碍的患者常常有躯体不适的主诉。情绪障碍可能增加躯体不适的主诉，同样，重性抑郁障碍常合并慢性疼痛。但TCAs 至今还在用于慢性疼痛的治疗，包括纤维肌痛症、肠激惹综合征和偏头痛等。一些临床前研究显示，SNRIs 可用于这些疾病或临床综合征的治疗，而同时不引起TCAs 可能导致的严重不良反应。在一些动物模型的研究中，发现度洛西汀缓解疼痛的作用较阿米替林更明显。 Visual Analog 疼痛严重程度量表，是评估度洛西汀缓解疼痛作用研究的主要疗效指标之一。这些改善主要通过疼痛的临床评定所得，研究者也不能仅以患者的疼痛主诉为依据。 米那普仑通过相关机构的评估，已用于纤维肌痛症的治疗。