临床证据: Mahatthanatrakul等[ 1 ]通过10例健康受试者参与的随机开放两周期交叉对照试验,考察了CYP3A诱导剂利福平对单剂量利培酮代谢的影响。作用机制:利福平通过酶诱导作用加快利培酮的代谢,导致利培酮治疗失败。临床建议:临床可以合用利培酮和小剂量帕罗西汀10mg/d ,以改善阴性症状( C ) 。患者接受利培酮治疗的同时合用帕罗西汀12周,剂量逐渐从10mg增加到40mg 。9 . 7倍,但是10和20mg的帕罗西汀没有增加利培酮及其活性代谢物的总浓度,而40mg的帕罗西汀使利培酮及其活性代谢物的总浓度升高.患者服用利培酮4 ~ 6mg/d达稳态后合用舍曲林50mg/d共4周。提示舍曲林100mg以下与利培酮合用不存在有临床意义的相互作用。
……