临床建议:临床可以合用( C ) 。Verstuyft等[ 1 ]通过12例健康受试者参与的一个随机开放双交叉对照试验,考察了双嘧达莫( 300mg/d共3天)对单剂量地高辛(.结果发现,与单用相比,合用双嘧达莫使地高辛的AUC0 → 24h轻度升高。推测双嘧达莫通过抑制P - gp而提高地高辛的生物利用度,但相互作用程度不具有临床意义。0 . 5mg的药动学过程没有影响,提示水飞蓟对P - gp没有影响,临床可以合用地高辛和水飞蓟提取物。临床证据: Burke等[ 1 ]通过一个交叉对照试验,考察了不吸收性的磷酸盐结合剂司维拉姆对地高辛药动学的影响。结果发现,司维拉姆不影响地高辛的吸收和排泄,提示司维拉姆和地高辛之间不存在药动学的相互作用。
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