[治疗]010103对乙酰氨基酚＋华法林（paracetamol＋warfarin）

临床建议：对乙酰氨基酚（超过2g／d）和华法林应该谨慎合用，特别是在合用的头几天要密切监测I NR值（P）。推测对乙酰氨基酚或其代谢物影响了维生素K依赖的凝血因子的合成酶，对乙酰氨基酚4g／d的剂量超过了临床常用量，增强了华法林的抗凝作用，临床应该谨慎合用大剂量的对乙酰氨基酚和华法林。作用机制：从上述临床证据来看，对乙酰氨基酚稳态后对单剂量的华法林的药动学和药效学没有显著影响，但是华法林稳态后合用大剂量的对乙酰氨基酚可导致华法林抗凝作用的增强，推测两者之间存在药效学方面的相互作用。