[治疗]4.7　抗心律失常药物的合理应用

期前收缩:可根据期前收缩的起搏点位置分为房性、交界性、室性。如伴有心肌缺血、心力衰竭、症状明显的高危患者应选用Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。心动过速:临床常见的心动过速有窦性心动过速、房性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速。抗心律失常药物可选用普罗帕酮，伴有心功能不全者选用胺碘酮更安全。抗心律失常药物:多采用Ⅰ类抗心律失常药物(钠通道阻滞药)的快动力学型(药物速率最快)药物,静脉注射利多卡因或美西律，若有效，继以静脉滴注。血流动力学状态稳定患者的治疗常选用Ⅰ B类药物，如静脉注射利多卡因、美西律，亦可选用普罗帕酮、普鲁卡因胺静脉注射。肾上腺素为主要的抢救药物，酌情选用利多卡因、溴苄胺等。