[治疗]美 沙 酮Methadone

本品为阿片受体激动剂，主要作用于μ受体。有研究显示，孕妇采用美沙酮进行解毒，每日应用50～150mg即可。同样，其新生儿亦可出现戒断症状［ 4 ］。孕妇对美沙酮成瘾者，其新生儿较多出现猝死综合征、黄疸和血小板增多症，新生儿死亡率增高［。由于本品作用时间长，故不应用作分娩镇痛，否则新生儿容易发生呼吸抑制。乳汁／血浆药物浓度比值平均为0.83 ［ 7 ］。其中1名每日服用60mg（30mg b ﹒ i ﹒ d），另外1名每日服用73mg（73mg q ﹒ d）。据此计算，若新生儿每日摄母乳475ml，则每日通过母乳摄入的药量平均只有0.05mg ［ 9 ］。美国儿科学会认为，如乳母每日应用本品≤ 20mg，可继续哺乳［ 10 ］。