临床建议:临床应该谨慎合用(P)。患者同时服用了ω‐3‐脂肪酸(6g/d)、阿司匹林和华法林,提示临床ω‐3‐脂肪酸与抗凝或抗聚药物合用时应该谨慎,注意可能增加出血风险。后因“主观感觉”不好而加用曲唑酮和ω‐3‐脂肪酸,2周后门诊随访时检测I NR为8.06,患者随即被留院观察并停用华法林,2天后I NR恢复正常并开始服用华法林。鱼油主要成分为ω‐3‐不饱和脂肪酸如二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,‐3‐脂肪酸能降低血小板内血栓烷A2水平,影响维生素K依赖的凝血因子的活性,降低因子Ⅶ的水平。提示鱼油或ω‐3‐脂肪酸可增强华法林的抗凝活性,临床应该谨慎合用并密切监测I NR值。
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