[速览]二、ⅠB类（地尔硫类）

地尔硫（Diltiazem）［ 57，60 ］（硫氮酮，合心爽，恬尔心）。地尔硫的心脏电生理效应与维拉帕米类似，直接抑制窦房节、减慢心率的作用较强，并阻断除极化的心普肯耶纤维的自发放电，抑制房室传导及延长不应期。与某些β肾上腺素受体阻断药合用,可使后者的清除率降低，如普萘洛尔、美托洛尔，从而可能引起心动过缓。与硝苯地平合用，彼此相互抑制在肝脏的代谢，使血浆药物浓度增加。在常规使用环孢素的肾移植患者，合用地尔硫60～80 mg／d，可减少环孢素的用量（减少费用），并可明显减轻环孢素的肾毒性。