[治疗]五、枸橼酸舒芬太尼

舒芬太尼（sufentanilcitrate）特点是其亲脂性约为芬太尼的2倍，故更易透过血脑屏障，起效比芬太尼快。舒芬太尼对心血管系统的作用与芬太尼相似，可引起心动过缓。舒芬太尼在肝内经受广泛的生物转化，形成N‐去烃基和O‐去甲基的代谢物，然后随尿液和胆汁排出，以原形从尿中排出的舒芬太尼不到1%。推注舒芬太尼可引起胸壁和腹壁肌肉僵硬而致影响通气，可用肌松药或阿片受体拮抗药处理。由于其药代动力学特点，舒芬太尼反复或大剂量注射后可在用药后3～4小时出现迟发性呼吸抑制，临床上应引起警惕。不过据报道，当肾衰竭病人给予舒芬太尼时，随着药物动力学的改变，可能会发生延迟性呼吸抑制。