[速览]第五节 抗凝剂和脑卒中

因心脏指征应用抗凝剂治疗，发生出血及血栓脱落继而发生血栓栓塞并发症及应用抗凝疗法后非出血性脑梗死可转化为出血性脑梗死，已为大家所熟识。报告, 288例自发性脑出血的患者中，14.2%在脑卒中发生时曾应用抗凝治疗。研究了10例肝素抗凝治疗后发生颅内出血的患者,发现这些患者的出血与以前所报告的16例患者类似，即有的应用抗凝剂过量及发生在中等大小或大面积脑梗死发病后的较早期，在一个随机对照研究中（Hylak等，1994），121例连续门诊应用抗凝疗法，服用华法林。脑外颅内的出血：一组116例抗凝有关的颅内出血中，76例为脑外出血。在硬膜下出血患者中，外伤是诱因，而更有可能是长期口服抗凝剂所致。