[速览]（三）肝脏毒性

肝脏损害是化疗药物较常见的毒性反应，主要包括以下三方面：1 ﹒肝细胞功能障碍。L‐ASP引起的肝脏异常最广泛，而且肝毒性发生率最高，它可引起肝酶改变和肝蛋白合成障碍，导致血浆白蛋白、脂蛋白、凝血因子降低，凝血时间延长。这是由于肝小叶下小血管阻塞，静脉回流障碍所引起，其发病机制是肝静脉内皮细胞受损、血栓形成和肝细胞坏死。由于一些化疗药物对肝细胞的损害，引起肝脏内纤维细胞对损害进行修复，导致慢性肝纤维化和肝硬化。当连续应用MTX治疗银屑病和类风湿关节炎时就可引起慢性肝纤维化和肝硬化。